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春天的敏感話題
綺顏診所
皮膚科主治醫師 詹育彰
不是應該要春暖花開了嗎？怎麼還是春寒料峭？
明明夏天的身影就在轉角了，為什麼冬天的陰影依舊滯留徘徊？
乍寒還暖、乍暖還寒，這就是春天的特性；也就是這樣多變無常的氣候特性，導致了春天肌膚特別容易敏感的問題。
當然有些人是因為春天特有的過敏原導致肌膚的「過敏」症狀，但那只是極少數，絕大部分的人，其實都是因為忽冷忽熱的溫度溼度變化所引起的肌膚「敏感」狀況。
「過敏」是一種天生「過度敏感」的特異膚質，不同過敏膚質的人各自對於不同的物質會發生敏感反應，只要接觸到個人的特異過敏物質，就會發生紅腫的癢診，這種現象將反覆持續發生，無法根治，但相對地，一般沒有這種膚質的人也不會莫名其妙變成過敏性膚質。
「敏感」可就完全不同了。這是指肌膚本身的防禦力降低，讓一些平常可以抵禦的刺激，也逐漸變得無法接受，而容易發生灼熱、刺痛、搔癢或泛紅等不舒服的反應。當肌膚本身有任何發炎反應或傷口時，都會變得敏感。更常見的原因，則是因為長期反覆不自覺的微小刺激傷害累積，造成肌膚本身輕微受損，雖無明顯傷口，但已足以發生敏感反應。只要傷害累積得夠多，每個人都可能暫時性地發生；但只要及時發覺，懂得如何避免刺激傷害、讓肌膚有機會修復，還是可以透過適當的保養或治療，回復正常的膚質。
冬季的肌膚乾燥現象，就會讓肌膚防禦力受損、讓肌膚變得容易敏感，但由於氣溫較低，皮膚內的血管收縮，發炎反應比較不厲害，所以紅腫癢痛等敏感症狀也比較不明顯；但時序一進入春天，偶爾溫度升高，一方面讓乾燥的肌膚水分散失更快，肌膚受損加劇，另一方面也讓血管擴張，加重發炎反應。兩者加乘之下，當然各式各樣肌膚敏感的受難者，就成為各大皮膚科門診的常客囉！
因此，要改善春天的敏感問題，不要總是雙頰紅撲撲、火辣辣地，除了盡量避免生活中的各種刺激傷害之外，最重要的，是要懂得隨機應變：在寒冷的天氣裡，要努力加強肌膚的修復與防禦力；在溫暖的天氣裡，則要以鎮靜舒緩、抗炎抗敏為保養的重點。
避免刺激傷害
一般最常見、也最常被忽略的傷害來源，其實是清潔時的不當習慣。
無論是洗臉或卸妝，應該都要盡量避免纖維織物的摩擦傷害。洗臉時用毛巾或潔面布用力搓擦、卸妝或是用化妝水「再次清潔」時用化妝棉反覆擦拭，都是不正確的習慣，最好盡量避免。就算選用的纖維材質再細、再柔，也都還是比我們的肌膚粗糙、強硬，兩相摩擦，受傷的當然是肌膚！所以，除非是特意要做去角質的工作，否則，這些習慣動作一定要改掉。
在保養用品的選擇上，洗面乳和卸妝液中過強的清潔成分要小心躲開，胺基酸系或具葡萄糖苷類的溫和介面活性劑是優秀選擇；卸妝時選擇以潔顏油的油質成分來溶解彩妝，當然也比用刺激性的乳化劑來得溫和。
肌膚已經受損敏感時，一些具刺激性的乳化劑、果酸、酒精等成分應暫時停用，色素、香料、防腐劑等也常具有一定的刺激性，必須小心選擇。
加強修復與防禦力
當天氣較寒冷時，保養重點以加強保濕修復、避免乾燥受損為主。玻尿酸、胺基酸、膠原蛋白、天然保濕因子等水性保濕成分，神經醯胺(Ceramide)、亞麻仁油酸(GLA)、維他命E之類的油性保濕修復性成分都是非常好的選擇。
劑型方面，未敏感時，溫和的乳液、乳霜皆可選擇，但若肌膚已經受損敏感，如果不確定乳液中使用的介面活性劑溫不溫和，可以先使用單純水性保濕的凝膠精華液後，再上一層油膏、蠟酯類產品，將水、油分開保養，來避掉乳液中一定得使用的介面活性劑，是最安全的做法。
在容易敏感的這個季節，是否要做去角質保養，必須仔細考慮。日常清潔時，其實已經有部分的角質被洗去，因此，如果不是真的有粉刺產生，或是異常黯沉，去角質能免則免。即使真的要做，也應該侷限在T字部位等容易堆積角質的區域就好。
鎮靜舒緩敏感肌膚
當天氣回暖時，即使肌膚只有輕微受損，都可能在這時候開始發紅、乾癢起來，這都是溫度上升後，皮膚血管擴張，導致表面發熱及局部發炎惡化的結果。此時，最重要的保養工作，是要安撫敏感燥熱的肌膚。
保養成分方面，洋甘菊、甘草酸、蘆薈、小黃瓜、金縷梅之類的鎮靜舒緩成分，或是左旋C衍生物、多酚類等溫和的抗氧化成分，在此時都很適合，可以減輕肌膚的各種紅、癢、刺痛等敏感症狀。揮發性的成分可以將肌膚立即降溫，達到暫時舒緩的效果，但必須避免酒精類的刺激成分，溫和一點的，像揮發性的矽靈cyclomethicone，就好得多。但這類揮發性成分一定要搭配適當的保濕成分，共同作用，才不會讓肌膚過度乾燥，降溫不久就又敏感發炎起來。
隨時視外界環境與肌膚狀況調整自己的保養重點，才能保有最佳膚況，讓心情也洋溢著春天的感覺。由於膚質敏感大部分只是暫時的狀況，只要等肌膚修復完成，就可以逐漸嘗試一些一般性膚質的保養成分，不必一味排斥，限制了自己的選用範圍。
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